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Sociedad Vasco Navarra de Patología Respiratoria |
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Dra De La Torre. Servicio de Neumologia. Hospital Donostia
Es aquella situación en la que el aparato-respiratorio, como consecuencia de alguna enfermedad grave, no consigue realizar sus dos funciones principales: mantener una adecuada oxigenación de la sangre arterial y eliminar la correspondiente cantidad de anhídrido carbónico (CO2), también llamado gas carbónico.
Hay que distinguir entre los dos tipos de Insuficiencia Respiratoria, la Aguda y la Crónica. No quiere decir que una sea más grave que la otra, sino que la Aguda se produce como consecuencia de una enfermedad que se desarrolla en pocas horas o días (muchas veces curable), y la Crónica suele ser el escalón final de una enfermedad lentamente progresiva que a lo largo de años "destruye" poco a poco los pulmones, llevando a una situación irreversible. |
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La mayoría de las Insuficiencias Respiratorias Agudas suelen estar provocadas por infecciones de los bronquios y/o pulmones; son las llamadas bronconeumonías o neumonías (pulmonías), aunque algunos casos especialmente severos de bronquitis también pueden provocarla, lo mismo que traumatismos graves con fracturas costales múltiples, embolias de pulmón, etc, etc.
La Insuficiencia Respiratoria Crónica casi siempre está provocada por la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), lo que casi es lo mismo que decir por el tabaco, aunque ocasionalmente puede deberse a enfermedades raras como las fibrosis pulmonares, la silicosis, la obesidad extrema, etc, etc. |
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Los síntomas de la Insuficiencia respiratoria en casi todas sus modalidades suelen ser parecidos: ahogo o fatiga (disnea) al realizar pequeños esfuerzos o incluso en reposo, coloración azulada (cianosis) de los labios y las uñas, y muchas veces tos con o sin expectoración (flemas o esputos).
El tratamiento básico es el oxígeno, como es lógico, porque la Insuficiencia supone como hemos dicho "incapacidad" para llenar bien la sangre de oxígeno, para oxigenarla. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que muchas veces el aparato-respiratorio del enfermo habrá perdido también la capacidad de eliminar el gas carbónico y que por tanto algunas insuficiencias respiratorias necesitarán algo más que oxígeno, algo que facilite la eliminación del anhídrido carbónico, y que no se logra con la simple administración de oxígeno. Estos pacientes van a necesitar unos aparatos especiales que se llaman ventiladores. |
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